小児矯正

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• よくあるご質問

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  出っ歯（上顎前突）

  上の前歯が下の前歯に比べて著しく前に出ている状態です。上顎前突は、口唇の閉鎖不全や口呼吸、発音の問題などを引き起こすことがあります。また、前歯の突き上げや外傷のリスクも高くなります。

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  受け口（下顎前突）/反対咬合

  下の前歯が上の前歯よりも前方に位置している状態で、「受け口」とも呼ばれます。下顎前突は、かみ合わせの不調和や顎関節症、咀嚼機能の低下などを引き起こす可能性があります。

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  乱杭歯 八重歯（叢生）

  歯列弓のスペースが不足しているために、歯が重なり合ったり、捻れたりしている状態です。叢生は、歯垢の蓄積を助長し、むし歯や歯周病のリスクを高めます。また、歯ブラシが届きにくい部分ができるため、口腔衛生の維持が難しくなります。

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  切端咬合

  前歯の先がギザギザに欠けている、角がすり減って平らになっているなどの症状があれば切端咬合を疑いましょう。切端咬合は、上と下の前歯が先端どうしでぶつかる状態を指します。噛むたびに切縁へ力が集中するため、歯の摩耗や破折が起こりやすい不正咬合です。

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  すきっ歯（正中離開）

  歯と歯の間に過剰なスペースがある状態を指します。空隙歯列は、発音の明瞭性を損ない、食べかすが溜まりやすくなります。また、隣り合う歯が傾いてくるなどの、二次的な歯列不正を引き起こすこともあります。

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  開咬

  上下の前歯が接触せず、開いたままの状態です。開咬は、前歯で食べ物を咬み切る機能を低下させ、発音の障害を引き起こすことがあります。また、口呼吸や舌突出癖などの悪習癖と関連することもあります。

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  交叉咬合

  上の歯と下の歯の位置関係が左右で異なる状態を指します。交叉咬合は、片側での咀嚼を助長し、顔面の非対称や顎関節症などの問題を引き起こすことがあります。また、歯の異常な摩耗や歯周組織への過剰な負担も生じやすくなります。

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  深いかみ合わせ/過蓋咬合

  上の前歯が下の前歯を大きく覆っている状態を指します。過蓋咬合は、前歯の異常な摩耗や歯周組織への過剰な負担を引き起こし、顎関節症の原因にもなり得ます。また、笑顔の印象を悪くするため、審美的な問題も生じます。

1プレオルソ

小児専用のマウスピース型装置です。歯列が乱れる原因を、歯が並ぶ前の段階で取り除く目的で設計されています。特徴としては、成人向けの矯正が一本ずつ歯を移動させるのに対し、プレオルソは成長途中の顎や口周りの筋肉へ直接アプローチし、本格的な矯正の前に行います。口呼吸や指しゃぶりといった悪習癖の改善も促せます。ご自宅で使用するのがメインなので、通園・通学の場面で身につける必要はありません。

対象年齢

乳歯がほぼ生えそろい、最初の永久歯が顔をのぞかせ始める時期に始めるのが一般的です。おおよそ5〜6歳頃がプレオルソの開始目安となります。顎の骨にまだ発育の余裕が残っているため、永久歯が収まるスペースを確保しやすく、かみ合わせのずれも軽度なうちに手を打てます。ただし「早ければ早いほどよい」とは限りません。成長のペースはお子様ごとに異なるため、開始時期を少し遅らせた方が効果的なケースもあります。

メリット

• 着脱式なので
  お子様の負担が少ない

  装着時間は日中1時間と就寝中のみです。お子様自身が取り外せる構造で、友だちの前で装置が見える心配はありません。食事や歯磨きもふだんどおり行えます。

• 癖になった習癖を自然に治せる

  口呼吸・指しゃぶり・舌で前歯を押す癖は、顎の骨や口元の筋肉の発育を妨げます。プレオルソを装着すると口周りの筋肉が正しい位置で動くよう誘導されるため、癖の改善を自然に促せます。言葉での注意だけでは改善が難しかったケースにも有効です。

• 矯正後に後戻りしにくい

  プレオルソは歯そのものに力を加えるのではなく、あごの成長方向と筋肉の動きを整える機能的顎矯正装置です。土台となる骨格ごと歯が収まる空間を確保するため、装置を外したあとも歯列が崩れにくい傾向にあります。

2ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、ブラケットという小さな金具を歯の表面に接着し、そこへワイヤーを通す固定式の装置です。
患者様自身で取り外すことはできませんが、そのぶん常に矯正力がかかり続けます。小児矯正でも長く使われてきた実績があり、歯を確実に動かしたい場面で頼れる方法です。

対象年齢

• Ⅰ期治療（8～10歳ごろ）

  永久歯が生えそろう前の、乳歯と永久歯が混在する混合歯列期に行う治療です。顎の骨が活発に成長する力を利用し、永久歯が収まるスペースを広げることを目的としています。骨の成長が盛んなこの時期だからこそ実現できるアプローチです。

• Ⅱ期治療（12歳ごろ以降）

  永久歯が出そろった段階で開始する治療です。成人と同じ装置を用い、歯の配列やかみ合わせを精密にコントロールします。12歳頃から移行するケースが多く、開始年齢に上限はありません。

メリット

• 矯正装置を取り外す必要がない

  取り外し式の装置につきものの「つけ忘れ」や「装着時間の不足」が発生しません。お子様が時間を管理する負担もなくなります。一方、食事や歯磨きは装置を装着したまま行う必要があるため、その点は事前に知っておいてください。

• 適応できる症例が幅広い

  ワイヤー矯正は可動域が広く、歯の重なりが大きいケースや抜歯を組み合わせた治療計画にも対応できます。取り外し式の装置では動かしきれない複雑な症例でも、選択肢に入れやすい治療法です。

• 歯の移動が効率よくできる

  通院のたびにワイヤーの太さや曲げを変更でき、一人ひとりの歯並びに合った力加減を細かく設定できます。治療計画に沿って確実に歯を移動させやすい点は、24時間矯正力がかかり続ける固定式ならではの利点です。

Ⅰ期治療の詳細

Ⅱ期治療の詳細（永久歯列の矯正）